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Leqvio 是一种针对前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶 kexin 9 型 (PCSK9) mRNA 的小干扰 RNA,目前适用于作为饮食和运动的辅助手段,用于降低高胆固醇血症成人(包括杂合子家族性高胆固醇血症)的低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)。
此次更新取消了Leqvio作为他汀类药物辅助治疗的要求。此外,产品说明书中“原发性高脂血症”一词已改为“高胆固醇血症”。
诺华美国总裁Victor Bultó表示:“此次一线用药说明书更新巩固了Leqvio有效降低LDL-C(心脏病的一个关键风险因素)的疗效。这项新适应症使Leqvio能够与饮食和运动相结合,作为单药疗法,我们现在有潜力帮助更多患者在治疗早期实现降低LDL-C的目标。”
诺华公司表示,FDA 要求更新该药物,是基于支持 PCSK 靶向疗法显著降低 LDL-C 能力的数据。V-Mono 试验(ClinicalTrials.gov 标识符:NCT05763875)评估了 inclisiran 作为单药疗法的有效性,该试验纳入了空腹 LDL-C 为 100mg/dL 至 190mg/dL 且 10 年预测动脉粥样硬化性心血管疾病风险低于 7.5% 的患者。
研究参与者被随机分配接受 inclisiran(n=174)、依折麦布(n=89)或安慰剂(n=87)。主要终点是 inclisiran 组与安慰剂组及依折麦布组相比,LDL-C 从基线到第 150 天的变化百分比。
研究结果显示,与安慰剂和依折麦布相比,inclisiran 治疗可导致具有临床意义和统计学意义的 LDL-C 降低(与基线相比 LDL-C 变化的差异,inclisiran 与安慰剂:-47.9%;inclisiran 与依折麦布:-35.4%;两者P <.0001)。
V-Mono试验中未报告新的安全问题。inclisiran临床试验中报告的最常见不良反应包括注射部位反应、关节痛和支气管炎。
Leqvio 以单剂量预充式注射器形式提供,规格为 284 毫克/1.5 毫升(189 毫克/毫升)。治疗由医疗保健专业人员进行。Leqvio 的推荐剂量为 284 毫克,初始剂量为单次皮下注射,3 个月后再次注射,之后每 6 个月注射一次。
Novartis twice-yearly Leqvio® (inclisiran) receives FDA approval for new indication enabling first-line use.
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